Валерьянку в таблетках во время беременности и кормления грудью можно пить только по назначению врача. Она входит в состав разных препаратов, и некоторые из них разрешены к применению в эти периоды, а другие противопоказаны.
Что касается безопасности лекарственного средства, то валерьянка не является тератогенным препаратом и однозначных противопоказаний к ее применению во время беременности или лактации нет. Однако научные исследования, которые бы подтвердили, что таблетки точно не оказывают негативного воздействия ни на плод, ни грудного ребенка, получающего часть препарата через молоко матери, не проводились. В инструкциях к большинству препаратов валерьяны указано, что они не рекомендованы к применению беременными и кормящими женщинами из-за недостатка данных о безопасности.
Отношение медиков к применению валерьянки беременными и кормящими женщинами неоднозначно. Некоторые врачи назначают препарат беременным, другие считают его применение нецелесообразным с точки зрения низкой эффективности и риска побочных действий.
В научных источниках и официальных рекомендациях разных организаций в сфере здравоохранения информация также различается.
Американское агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств не рекомендует пить валериану во время беременности и лактации. В это же время Комитет по лекарственным препаратам растительного происхождения, подчиненный Европейскому агентству по оценке лекарственных средств, допускает назначение врачами таблеток валерьянки, но в минимальных терапевтических дозах и короткими курсами.
В монографии Всемирной организации здравоохранения указано, что безопасность средства не подтверждена, однако из-за отсутствия доказанного тератогенного действия беременные женщины могут употреблять препарат по назначению врача. Это же правило относится и к мамам, кормящим грудью.
Единственной страной, в которой применение валерьянки официально разрешено во время беременности, является Австралия. Там препарат причислен к категории наиболее безопасных лекарственных средств с минимальным количеством побочных действий.
Согласно проведенному ученным Р. Босом и его коллегами в 1998 году статистическому анализу, после разрешения беременным принимать валериану количество случаев внезапного прерывания беременности или рождения детей с врожденными патологиями не увеличилось. На основе этих подсчетов специалисты сделали вывод об отсутствии у валерианы тератогенного эффекта.
Вопрос о применении валерианы при грудном вскармливании связан с тем, что действующие вещества препарата проникают в молоко и, соответственно, поступают в организм ребенка. Детям до 3 лет валериана полностью противопоказана в любых дозировках. Какое количество лекарственного вещества проникает в молоко, не известно, как и степень риска для малыша.
Неонатологи не рекомендуют принимать валериану или другие седативные и снотворные препараты кормящим мамам, если их ребенок родился недоношенным или с недостаточным весом. Также советуют отказаться от лекарства в течение первых 4-5 недель после рождения. В этот период даже незначительный седативный эффект может быть опасен для малыша.
Говорить о безопасности препарата можно только после проведения масштабных научных и клинических исследований, в которых она была подтверждена. Влияние валерианы на течение беременности, развитие плода или самочувствие грудного ребенка, мама которого принимает препарат, на должном уровне не изучалось.
По возможности беременным и кормящим женщинам от применения валерианы лучше отказаться. Во время беременности прием таблеток нужно согласовывать с терапевтом и гинекологом, а во время лактации консультироваться надо также с педиатром, который наблюдает ребенка.
Пить таблетки валерианы можно только в назначенной дозировке и не дольше, чем посоветовал врач. При этом нужно учитывать, что она входит в состав разных лекарств, и некоторые из них могут быть противопоказаны. У врача обязательно нужно уточнить коммерческое название препарата, а перед началом его приема внимательно прочитать инструкцию.
На заметку
Вопреки распространенному мнению, валериана при разовом употреблении неэффективна: она не обеспечивает успокоительного или снотворного эффекта. Применение препарата целесообразно только полным курсом. Отзывы о том, что несколько таблеток валерьянки помогают уснуть или снизить тревожность, не имеют научного подтверждения. В исследованиях выявлено, что после одного приема препарата объективных изменений в состоянии человека не происходит.
Таблетки валерианы не рекомендуют принимать во время беременности и кормления грудью, потому что неизвестно, как они повлияют на течение беременности, развитие плода или самочувствие грудного ребенка. Валериана, как и все лекарства, имеет ряд побочных действий, из-за которых ее прием может быть опасен.
Беременным женщинам пить эти таблетки особенно нежелательно во время первого триместра, когда происходит формирование всех внутренних органов и систем организма плода. Валерьяна относится к седативным и снотворным препаратам со слабым терапевтическим эффектом. Более сильнодействующие средства этой группы противопоказаны из-за риска влияния на развитие нервной системы плода и появления врожденных аномалий.
Считается опасным и длительное применение валерьянки перед зачатием или на ранних сроках беременности. В некоторых случаях, особенно при передозировке, которая может произойти после разового употребления большой дозы лекарства или его длительном приеме, валериана может вызвать противоположный эффект. Иногда вместо седативного воздействия она оказывает возбуждающее. В результате у женщины может подняться давление, появится учащенное сердцебиение или гипертонус матки. Последнее повышает риск прерывания беременности.
Наименее опасным периодом для приема лекарства считается второй триместр беременности. Во время третьего принимать лекарство тоже стоит осторожно. В случае приема больших доз на поздних сроках появляется риск преждевременных родов.
Принимая валериану нельзя превышать дозировку или длительность курса лечения. Препарат начинает действовать только после накопления в организме достаточного количества действующих веществ, поэтому его назначают минимум на 10 дней. Разовый прием эффекта не обеспечивает, даже если выпить большую дозу, а вот степень риска в этом случае в разы возрастает.
При передозировке лекарства могут появиться:
Также при передозировке увеличивает риск негативного влияния на состояние и развитие плода.
Что касается приема валерьянки во время кормления грудью, то он нежелателен из-за попадания препарата в молоко. Если мама пьет лекарство, у малыша могут появиться:
Реакция ребенка на препарат может отличаться в зависимости от индивидуальной чувствительности.
На заметку
Действующие вещества лекарственных препаратов всегда поступают в грудное молоко. Проникающая способность у них может быть разной, но в среднем она составляет 1% от принятой дозировки. Для ребенка даже такое количество лекарства может быть опасным.
На основе валерианы выпускают разные лекарственные средства. Их условно можно разделить на три категории: разрешенные во время беременности и кормления грудью, противопоказанные и не рекомендованные, но прием которых допустим по назначению врача.
К противопоказанным часто относятся комплексные средства, содержащие, кроме валерианы, и другие компоненты, которые нельзя принимать беременным и кормящим. К разрешенным относят гомеопатические средства, так как в них не содержатся такие количества лекарственного вещества, которые в принципе могли бы повлиять на организм. В инструкциях же к большей части препаратов валерианы говорится, что таблетки не рекомендованы из-за отсутствия данных о безопасности. В этих случаях решение о назначении может принимать только врач в индивидуальном порядке.
Так, например, в инструкциях по применению наиболее распространенных препаратов валерианы говорится следующее:
Валериана также входит в состав многих гомеопатических препаратов. Из-за использования крайне малых доз действующих веществ большинство из них можно принимать во время беременности и кормлению грудью. При этом стоит учитывать, что результата от их приема может и не быть. В научных исследованиях было доказано, что эффективность гомеопатических средств не превышает эффекта плацебо.
Эффективность валерианы проявляется только после курса лечения, который составляют минимум 10 дней. При разовом применении валерьянка не эффективна, она не поможет успокоиться или победить бессонницу. В этих случаях принимать лекарство не имеет смысла, тем более не стоит принимать его в дозе, больше рекомендованной. Это не усилит действие препарата, однако повысит риск передозировки и появления побочных действий. Также не рекомендуется принимать валерьянку длительное время. Действующие вещества таблеток накапливаются в организме, вследствиt чего возможный вред для плода или грудного ребенка возрастает.